Un efecto secundario inesperado del tratamiento con dupilumab, aprobado por la FDA para la dermatitis atópica, podría suponer su indicación en la alopecia.
Un grupo de médicos del Hospital General de Massachusetts (MGH) publican en JAMA Dermatology el caso de una paciente de 13 años de edad con alopecia total y eccema, que experimentó un importante crecimiento de cabello al ser tratada con dupilumab.
“Estamos bastante sorprendidos pues a esta paciente no le crecía el cabello del cuero cabelludo desde los 2 años, y otros tratamientos para la pérdida de cabello no lo consiguieron”, dice Maryanne Makredes Senna, del Departamento de Dermatología del MGH, y autora principal. “Por lo que sabemos, es la primera comunicación de regeneración del cabello con dupilumab en un paciente con alopecia areata”.
Además de la alopecia prolongada, esta paciente presentaba un extenso eccema resistente al tratamiento desde los siete meses de edad. El tratamiento con prednisona y metotrexato obtuvo una mejora limitada en el eccema, y ningún efecto en la regeneración de cabello y, por lo tanto, se suspendió. En julio de 2017, comenzó a recibir inyecciones semanales de dupilumab. A las seis semanas, manifestó una mejoría significativa en los síntomas del eccema, y también notó la aparición de vello.
Después de siete meses de tratamiento con dupilumab, creció una cantidad significativa de pelo pigmentado. Debido a un cambio en el seguro médico, tuvo que interrumpir el tratamiento durante un período de dos meses, durante los cuales notó la caída del cabello recién nacido. Pero después de que pudiera reanudar el tratamiento en abril de 2018, el crecimiento capilar se reanudó y continuó.
Dupilumab actúa sobre una vía clave del sistema inmunitario que podría explicar su acción contra la alopecia. “Ahora es difícil saber si el dupilumab podría inducir el crecimiento del cabello en otros pacientes con alopecia, pero sospecho que puede ser útil en enfermos con eccema activo extenso y alopecia areata activa“, dice. “Hemos presentado una propuesta para un ensayo clínico con dupilumab en esta población de pacientes y esperamos poder investigarlo más en un futuro cercano”.
Fuente: seme.org
